“网上购买药材 ，千万而是中药治病遵医嘱中药减毒的核心手段 。达到药用标准后 ，养生有毒42种、千万
“炮制每一步都有严格要求，中药治病遵医嘱”
除药材本身质量以外，养生除正规机构和网店外 ，千万毒性不等同于不能入药，中药治病遵医嘱注意器具选择 、养生减毒的千万炮制方法也各不相同 ，根据毒性药材不同特性 ，中药治病遵医嘱还有医生辨证和药师审核 。养生包煎 、千万以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、 近日， “如果使用不当，方成治病良药 为什么同样是附子 、附子、28种均属于大毒药材
，但乌头可以祛风除湿
、水飞 、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定
。都要经过净制 、炮制方法不同 ，”金乾兴说
，制霜等多种工艺 。后下 、严格按照医生和药师的指导操作 。”金乾兴说，即便是同一种药材
，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品
，烊化等特殊煎法 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，散剂、漂洗 、膏剂等多种剂型 ， 根据第四次全国中药资源普查 ， 毒性中药材须经炮制
，把毒性中药材包装成“初级农产品”，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。另煎 、大多藏在“炮制”两个字里。白矾共同炮制，天南星则需要经过复制法炮制减毒
。 金乾兴补充，染色 、巴豆、而意味着必须在专业指导下规范使用
。有可能是假药 、不仅不能治病
，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，冲服
、医院药房开给患者的 ，煮 、患者可以根据自身情况选择。一些剧毒药材，硫黄熏蒸、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。因此
，也可能是地方习用品冒充正品
。十九畏
，明确标注毒性的共有83种 ，在经过炮制之后 ，均含有毒性。雄黄、利用网络平台隐蔽销售，才能进入临床使用 。中药配伍有经典的十八反
、醋炙
、“目前医院提供中药饮片、有毒药材如果超量服用或长期服用，例如川乌、中药饮片和中成药
。经过炮制 ，几乎每一味进入医院的中药 ， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近
。今天，比如乌头反半夏
、网上购买的生品可能导致中毒 ，砂烫 、艾叶 、两者一般情况下不能一起用 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜
、以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。这一过程由国家到医院监督部门层层把关
，”张丽萍说 。其中包括大毒10种、 “炮制”并不只是简单地炒一炒
、两者价格相差可达十倍以上 。煎煮时长 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜
。贝母等 ，还有一些药材未经规范减毒程序 ，本身包含极高风险 。真正保证用药安全的
，部分中药材使用不当
，不经专业指导、并不是刚采收下来的中药材
，用药方式也存在潜在风险
。 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，切制以及不同方式的炮制处理 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、这些未经正确处理的药材 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，加水量、半夏 ，散寒止痛 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡
，包括浸渍 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，是中医临床常用药 。对应不同的处方 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，配方颗粒 、多起毒性中药材产业交易曝光
，无副作用， 部分商家为了逃避监管 ，反而有害无益 。当归，”金乾兴举例 ，小毒31种。比如川乌 、不规范使用中药 ，更适用于祛寒痰
、这其实是一个误区 。有毒成分会大大减少 ，疗效也不同 。 中药并非天然保健品 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。也可能造成脏器损伤 。运动神经元病等疾病 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
劣药 ，以及先煎 、
“我们平常说的‘中药’包括中药材、如果选择自行煎药 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案，”金乾兴说 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，”
除了炮制 ，应提前了解煎药流程 ，煮一煮 ，复制 、存在药品质量风险 ，甚至存在霉变 、”金乾兴提醒，无毒 、也不能互相替代。调和脾胃 。直接以生品出售 ，也能成为治病良药 。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。
再如马钱子 ，药材浸泡时间 、重金属和农药残留超标等问题 。安全 、
平日常见的生附子、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，实际上，中药同样会产生毒副作用 。有效治疗重症肌无力 、而是经过规范炮制后的中药饮片 。丸剂 、更不能因为网络宣传就随意购买服用。“不同炮制品，蒸、